И здесь на первый план выходит выбор тактики лечения, которая, в свою очередь, зависит от подхода, проповедуемого врачом. Как я уже упоминал, мне импонирует комплексный минимально-адекватный, щадящий для пациента и максимально эффективный подход, скомбинированный из всего лучшего, что в данный момент предлагает рынок препаратов и процедур. За 20 лет своего врачебного стажа я пришел к выводу, что "палить из пушек по воробьям" вовсе незачем: вредно для здоровья пациента, неоправданно дорого и бессмысленно, если того же эффекта можно добиться меньшими усилиями и затратами. В скобках хочу подчеркнуть (о чем вы знаете и без меня), что нередко в косметологии сфера лечения искусственно расширяется для того, чтобы побольше заработать денег. Ну что ж, винить здесь никого нельзя, все хотят как-то устроиться в этой жизни...

Давайте посмотрим, какие варианты лечения на сегодняшний день предлагает нам рынок. Такие вещи, как парики и шиньоны, рассматривать не будем - здесь вряд ли нужна помощь врача. Довольно близким по духу к этому варианту будет сравнительно новый метод под названием "Микропиель". Это искусственный скальп толщиной меньше миллиметра с вживленными в него искусственными и натуральными волосиками, подобранными по вашему образцу; одевается на голову, как шапочка, и тем самым имитирует шевелюру. Фирмы, предлагающие эту услугу, утверждают, что можно даже мыть голову, не снимая этой конструкции. По-видимому, такой способ решения проблемы может заинтересовать кого-то из пациентов. Действительно удобно. И на стрижке можно сэкономить.

Еще одним радикальным средством является хирургическая пересадка ваших собственных волосяных фолликулов с затылочной области на проблемную зону. Способ действительно эффективный и нередко дает стабильные результаты. Но! Как ни крути, это все-таки операция, со всеми вытекающими отсюда выводами. Те, кого это не страшит - вполне могут воспользоваться данной методикой. Возможно, что вы также слышали и о способе, при котором ушивается скальп (путем удаления части проблемной зоны, т.е. лысины) и таким образом зона облысения уменьшается.

Теперь перейдем непосредственно к препаратам. Учитывая механизм развития андрогенетической алопеции (именно этот вариант, как известно, составляет подавляющую часть всех видов облысения), многие препараты направлены на понижение уровня мужских половых гормонов и, как следствие, на освобождение фолликула от гнета андрогенов. В результате волос получает возможность расти и развиваться. Иногда предлагается гормональный способ лечения, при котором уровень андрогенов в крови искусственно понижают, а чтобы мужчина не перестал быть мужчиной, дополнительно назначают виагру. Согласитесь, что такой вариант не выглядит гармоничным. Тем более, что он не купирует периферический андрогенетизм (как известно, примерно половина андрогенов циркулирует в крови, а вторая половина вырабатывается, в частности, в коже, тем самым оказывая локальное действие на волосяной фолликул).

Одним из наиболее используемых в мире препаратов (за исключением Китая и прилегающих стран) является "Регейн" (Rogaine, Regaine) - препарат, действующим началом которого является миноксидил (аминексил). Препарат доказанно эффективен, но, к сожалению, имеет одну особенность: через некоторое время после отмены его ситуация с волосами возвращается к исходному состоянию. Т.е. миноксидил позволяет волосам расти до тех пор, пока вы его используете. На основе этого же действующего начала создан препарат от Vishy. Впрочем, с тем же эффектом.

Другим сильным препаратом является "Пропеция" (Проскар, Финастерид), который показан только мужчинам (у женщин он может вызвать пороки развития плода, т.к. обладает сильным эмбриотоксическим действием). Эффективность составляет около 70% после 6-ти месячного применения (преимущественно во фронтальной области головы). Но поскольку побочным действием препарата может быть снижение потенции, то рекомендовать его всем подряд мужчинам нельзя.

В Китае и сопредельных странах довольно популярна серия "101" - это натуральные препараты на травах, предотвращающие выпадение волос и стимулирующие рост новых. С использованием рецептов этих препаратов создан швейцарский "СН5+". Препараты в целом эффективны, однако достоверных данных о длительном сохранении эффекта после отмены их не имеется.

Для женщин применяется гормональный противозачаточный препарат "Diane-35". Препарат действительно хорош для возвращения потерянных волос туда, где они раньше были, и для устранения волос оттуда, где им быть не положено (см. "гирсутизм"). Но, увы... И здесь мы имеем все тот же минус ("С глаз долой - из сердца вон!") - после отмены препарата его эффект исчезает.

Кроме перечисленных нередко используются плоды Карликовой пальмы (Saw Palmetto, Serenova repens), экстракт, полученный из корня Крапивы двудомной (Utrica dioica), фолиевую кислоту (доза составляет 1 мг на кг веса в день), а также их комбинации и пр.

Итак, все вышеперечисленные препараты имеют определенную эффективность, но, безусловно, не являются панацеей. Какой же вариант лечения выбрать? Какой препарат будет наиболее эффективен для решения проблемы выпадающих волос?

Как мне представляется, сегодня наступил такой этап в целостном понимании развития болезней и подходов к лечению, когда большая часть пациентов и многие доктора отдают себе отчет в том, что наибольшие успехи (при наименьших побочных эффектах) могут быть достигнуты на пути применения симбиотических и биологических препаратов вместо химии и синтетических веществ. Ведь не зря же древние медики говорили, что у врача есть три способа лечения больного: слово, травы и нож.

Трихологии в этом смысле повезло больше других медицинских направлений, т.к самым эффективным на сегодняшний день препаратом для лечения облысения является именно биологический, симбиотический препарат "Satura Rosta". Препарат полностью натуральный и состоит из растительных материалов и морепродуктов: в его состав входит особая морская водоросль, добываемая в экологически чистом районе Средиземного моря. Особенностью многоступенчатого изготовления препарата является технология холодного экстрагирования биологически активных веществ из натуральных препаратов. В результате такой обработки препарат содержит живые бактерии - фиксаторы азота, благодаря чему препарат и имеет столь высокую эффективность. Конечно, такая сложная технология приготовления препарата не может не сказаться на его стоимости, но зато его эффективность с лихвой перекрывает все затраты.

Чего можно достигнуть, применяя наружно этот препарат у людей, теряющих (или уже потерявших) волосы? Во-первых, препарат доказанно стимулирет рост волос; во-вторых, 10-летний опыт применения этого препарата показывает, что эффект после проведения курса лечения сохраняется на долгие годы. В-третьих, "побочными" явлениями этого препарата являются: значительное снижение симптомов себореи и перхоти; заметное уменьшение зуда кожи волосистой части головы; уменьшение ломкости волос и укрепление их структуры; повышение их упругости; устранение осложнений от окраски или химической завивки волос, а также многое другое, не менее полезное.

Сроки лечения препаратом "Satura Rosta" (а применяют его 2 раза в неделю, наружно) у мужчин и женщин будут немного различными: если для женщин первоначальный курс составляет 3-4 месяца, то для мужчин 5-6, а иногда и больше. Все зависит от стадии процесса (отсюда следует, что не стоит запускать болезнь) и индивидуальной чувствительности. Безусловно, применение данного препарата не отменяет полноценного индивидуального обследования и других методов (в основном наружных, физиотерапевтических) ухода и лечения, которые позволят максимизировать и ускорить процесс выздоровления. В любом случае, для каждого пациента составляется индивидуальная программа, учитывающая все его особенности.

P.S. Задать вопрос врачу можно в конференции или написать по адресу: doctor@lita.ru